訪問鍼灸マッサージの湘南希望治療院

今まではただマッサージだけしていればいい感じだった。

最近は何故かマッサージだけでなく
特に歩行器とか手すり導入する時に意見を求められる事が多くなっている。

情けないけどマッサージしても
すぐに患者様の状態は変わらない、
筋トレと同じで時間かかる。

しかし
杖とか手すりとか福祉用具を
導入すると患者様の動き改善、介護する人の負担が劇的に改善する事がある。
まさに魔法の杖！

そんな福祉用具を選択する際に
一応リハビリ担当してるので
意見を求められるのである。

私の意見次第で患者様の生活が、
人生が大きく変わる事がある。

福祉用具だけでない。
老人ホームに入居者するかどうか？

老人ホームはお金がかかるし生活も大きく
変わり、患者様の心も大きく変化しやすい。

自分の今までの臨床の経験、知識から
意見を言うが、
以前よりとても責任を感じる。
その人の人生を大きく変えてしまうかもしれない、、、

自分の意見が間違ってなかったか？
自問自答する、、、

勿論、答えは１つではない。
どんな偉大な治療家やケアマネージャーが
だした答えでも一番正しいとは限らない。

とりあえず、
今後もできるだけあらゆる事に
対処できるように知識の習得は
怠らない様にしていきたい。

そして、たかがマッサージ師ではあるが
人の人生を大きく左右してしまうかもしれない、
患者様にとって幸せとは何か？
つねに考えながら活動していきたい。

sp500
100日移動平均線に長い間触れてない
かなり異例！

sp500、NASDAQ売る
マザーズ、ラッセン買う

ラッセン、、、絵
ラッセル2000 アメリカの中小型株の指標
炭鉱のカナリアと言われ先行して下落すると言われている

仕事が減って
10年ぶりぐらいに営業しなくては
いけないので
パンフレット作り直してます。

湘南希望、、、
と屋号ついてるので
何とか名前にちなんだ写真を
パンフレットに貼りたいと
色々悩んで
とりあえずこの、画像を採用しようと考えてます。

今日は雨が降ったりやんだり、、、
12時頃湘南平行ったら丁度雨が降り始めて
景色も雲ってあまり良くない、、、

夕方仕事が終わって17半頃いったら
夕暮れで暗いかな、、、と思ったら
この画像がとれました。

湘南平の鉄塔と湘南の海。

パンフレットの画像はこれで決まりかな？

、、、

それにしても感染がおさまらないのに
営業は不味いかな、、、、

とりあえず勉強しよう！

お金の勉強も大事だけど
臨床の勉強もしなければ！
振り返ってみると
自己流で最新の知識について行けてない
かも、、、

１日一回は投稿を決めてますが、
特別書くことがなく、
色々頭を巡らせとりあえず今回はこの内容に！

立位の訓練について

色々な患者様のリハビリしてますが
特に介護の現場では立位をとることが困難な方が多いです。

人間立位をとることで
立位を保持する為の
体中にある抗重力筋を使ったり
それに伴って脳神経が活性化するので
とても大切なリハビリだと考えてます。

逆に寝てばかりだと筋肉がどんどん
細くなるし
動かないので血流も悪く、内臓、脳にも血液がいかなくて
体全体の状態も悪くなってしまう。

目に見える景色も変わらず人とあまり話さないので脳の刺激も少なく認知症等脳機能の低下にもつながる。

起立性低血圧、貧血に十分注意しながら
できるだけ立位訓練を取り入れていきたいと思います。

症例報告

普段、ほとんど動いていなくマッサージの
時間だけでも運動を
という方針で、

とりあえず移乗、車いす、ベットにスムーズに動けるようにということに重点を置き

・上半身の前傾し体の重心を前方に移動できるように
・安定した立位の保持
・方向転換がスムーズにできるように
・背もたれがなくても座位を保持できるように

、、、以上の点を考慮して
訓練をしています。

訓練をはじめて間もないですが、
初めと比べると動きは良くなっており
引き続き患者様の体調に気をつけて訓練を実施していきたいと思います。

一方、動かない、ずっと目を閉じたまま、
首の前傾が以前より感じられる事から

過去の数人の患者様の経験から

進行性核状麻痺
とよばれる、
脳の緊張をコントロールする部位の障害により
上記の様な患者様のような体が緊張し動かないようなケースが過去にもあり
徐々に筋肉が固くなり、
状態悪化していったことがあり
懸念しております。

はっきりと進行性核状麻痺かはわかりませんが
もしそうならば
進行性であり過去の患者様でも
特に寒くなったら
急に筋肉が固くなり状態が悪くなった方が
いたので気になりますが
とりあえずは
引き続き、マッサージ運動で体の活性化に努め
施設の方にその事を伝え
看護師の方等、連携して
対処していくことが大切だと
考えております。